作业帮 > 护士资格考试 > 教育资讯

中医护理:卵巢癌药物治疗

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2018/12/13 07:11:26 护士资格考试
中医护理:卵巢癌药物治疗护士资格考试
【网络综合 - 护士资格考试】
基本证侯治疗

  1)温热郁毒证。

  主证:腹部肿块,腹胀痛或伴少量腹水,不规则阴道出血,大便干燥,尿黄灼热,口苦。口干不欲饮,舌质暗,苔厚腻,脉弦滑或滑数。

  治法:清利湿热,解毒抗瘤。

  方药:龙胆泻肝汤(《和剂局方》)。龙胆草6g,山栀5g,黄芩9g,柴胡9g,当归12g,生地12g,泽泻9g,车前子30g(包),木通6g,生甘草3g.

  腹部胀甚加槟榔、枳实;出血量多酌加大、小蓟,茜草;大便秘结加生大黄。

  分析:方中以龙胆草苦寒清泄下焦湿热为主药,与黄芩、栀子等清热燥湿解毒药相配伍而成为较强的清热泻火剂;柴胡、生地、当归分别具有疏肝、活血、凉血、并阴等作用,与清热解毒药配合,其意在于泻中有补,疏中有养,使泻火之药不致苦燥伤阴;再配以木通、车前子、泽泻等清利药物,使湿热从小便而出。甘草调和诸药,泻火解毒。

  2)痰湿凝聚证。

  主证:胃脘胀满,时有恶心,面虚浮肿,四肢怠倦,腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润,苔白腻,脉滑。

  治法:健睥利湿,软坚抗瘤。

  方药:四君子汤(《和剂局方》)合海藻玉壶汤(《医宗金鉴》)。党参15g,白术10g,茯苓15g,海藻9g,昆布9g,海带9g,半夏9g,陈皮6g,青皮4.5g,连翘9g,浙贝9g,当归6g,川芎6g,独活6g,甘草1.5g.

  不思饮食酌加焦楂曲;大便溏薄加莲肉、炒白术;头昏加炙黄芪;腹胀甚加木香、大腹皮;腹部肿块坚硬加穿山甲、莪术。

  分析:四君子为健脾益气利湿基础方,方中党参与白术健脾化湿相配伍,为方中主要组成部分;茯苓淡渗,辅白术以健脾化湿,甘草甘平、辅党参以闪气和中。海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结,青、陈皮疏理肝气,当归、川芎、独活活血行气,浙贝、连翘消肿散结,两方合用,共奏健睥抗瘤之功效。

  3)气滞血瘀证。

  主证:腹部包块坚硬固定,腹胀,面色晦暗无华,形体消瘦,肌肤甲错,神疲之力,大便欠畅,尿黄少,舌质暗紫或有瘀斑,苔光剥,脉细涩。

  治法:行气活血,软坚消积。

  方药:桂枝茯苓丸(《金匮要略》)。桂枝9g,茯苓15g,丹皮12g,桃仁12g,赤芍15g.

  头昏乏力加黄芪、党参;腹块坚硬者加虻虫、水蛭、鳖甲;热毒甚者加土茯苓,干蟾;阴虚甚者加女贞子,旱莲草;大便欠畅酌加火麻仁、熟大黄;疼痛甚者加乳香、没药。

  分析:桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方。方中桂枝辛温而通经脉,赤芍行血中之瘀滞,丹皮凉血散瘀,桃仁活血。其他可加,如半枝莲、龙葵、七叶一枝花、苦参、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等,以加强抗癌功效。

  卵巢肿瘤化疗毒性反应和不良反应的中药冶疗

  1)消化道反应。

  主证:恶心呕吐,纳呆腹胀,头昏目眩,四肢乏力等症。

  治则:健脾和胃,降逆止呕。

  方药:旋复代赭汤(《伤寒论》),旋复花9g,代赭石15g,生姜二片、半夏6g,医学教|育网搜集整理党参9g,炙甘草3g,大枣6g.

  舌苔厚腻,痰湿偏重者可加厚朴、陈皮、茯苓;热象明显者可加黄芩、黄连。

  分析:本方以旋复花消痰下气,代赭石重镇降逆,配合同用,治疗胃失和降所致的嗳气,呕吐,呃逆等症,为方中主药;半夏、生姜增强主药的和胃降逆功能;党参、大枣、炙甘草健脾以和胃气。

  2)血象降低。

  主证:白血球下降,血小板减少,同时伴见头昏,目眩,皮肤紫癜等症。

  治则:益气生血。

  方药:当归补血汤(《内外伤辨惑论》)合二至丸(《医方集解》)。气虚甚者可酌加西洋参、党参;牙龈出血可加生熟地、茜草、仙鹤草等症。

  分析:当归补血汤为补气生血代表方,方中得用黄芪以资生血之源,配合当归补血,则阳生阴长,气旺血生。适用于各种血虚之证候。合二至丸养阴益精,凉血止血,以冀早日恢复血虚证候。

护士资格考试